জরুরি রক্তের আবেদন

রোগীর রক্তের প্রয়োজনে সঠিক তথ্য দিন

রোগীর নাম *

রক্তের গ্রুপ *

পরিমাণ (ব্যাগ) *

হাসপাতাল ও ঠিকানা *

জেলা *

উপজেলা *

যোগাযোগ নম্বর *

রক্ত দানের তারিখ *